Toto je malý chlapec so syndaly v oboch rukách. Jeho ľavá ruka má index, stred, prsteň a malé prsty spojené spolu a jeho pravá ruka má index, stredný a prsteň prsty. Stav chlapca je dedičný, pretože jeho rodina má históriu syndrictyly. Niektorí členovia rodiny podstúpili operácie, ale výsledky neboli ideálne. To viedlo k chlapcovej matke, ktorá sa konečne rozhodla liečiť jeho stav, keď mal šesť.
Počiatočná konzultácia
Vzhľadom na skutočnú situáciu sme vykonali separáciu chlapcovho syndaticky pri jednej operácii bez toho, aby sme z tela odobrali kožné štepy. Po chirurgii chlapec aktívne spolupracoval s rehabilitačnými cvičeniami. Teraz je na základnej škole a jeho ručné funkcie sú celkovo celkom dobré. Jeho rodina je veľmi uľavená a spokojná s výsledkami.
Rodinná anamnéza a váhanie matky týkajúce sa operácie
Keď prvýkrát navštívili, chlapec mal už šesť rokov. Keďže sa chystal začať základnú školu, jeho matka sa obávala, že jeho stav ruky by sa cítil podradnejší, čo ju viedlo k tomu, aby hľadala riešenie pre jeho syndaly.
Podľa Matky existuje rodinná anamnéza syndactyly. Chlapčenská päta, starý otec, strýko, teta, matka a bratranec majú rôzne stupne syndaly, či už v rukách alebo nohách. Prípad bratranca bol podobný jeho, a hoci mal operáciu lokálne, keď bol mladší, viedlo to k flexiu kontraktúr. Táto história prinútila matku opatrnú a premyslenú, pokiaľ ide o rozhodnutie o chlapcovej operácii.
Počiatočná konzultácia
Matka mala tri hlavné obavy
1. môžete syndatyly oboch rúk oddeliť pri jednej operácii? Nechcela prejsť utrpením dvoch operácií, ako to urobil detský bratranec.
Viaceré operácie znamenajú: „Dieťa musí vydržať viac bolesti; ② Rodina musí urobiť viac výletov tam a späť; ③ rodičia musia investovať viac času a energie, aby sa starali o dieťa;
Všeobecne hodnotíme stav mäkkého tkaniva pokožky, krvný obeh a veľkosť prsta, aby sme určili, či je možné naraz oddeliť prsty. Po vyhodnotení stavu chlapca sme sa rozhodli, že je možné oddeliť obe ruky pri jednej operácii.
Röntgen
2. Matka sa tiež pýtala na otázku pokrytia rany po oddelení prstov. Chcela sa vyhnúť používaniu kožných štepov.
Obavy matky boli platné. Štepenie kože vyžaduje zber kože z inej časti tela, zanecháva jazvy a často vedie k zmenám pigmentácie v oblasti darcu. Okrem toho, pretože chlapec potreboval veľa pokožky na zakrytie oddelených oblastí, použitie kožných štepov nemusí byť pre neho najlepším prístupom.
Namiesto kožných štepov sme sa rozhodli použiť metódu umelej dermy. Táto metóda nevyžaduje zber kože z tela dieťaťa. Umelá derma pokrýva ranu a keď sa uzdravuje pokožka dieťaťa, umelá dermis sa postupne degraduje a padá. Tento proces si však vyžaduje viac času, najmä preto, že dieťa už bolo šesť a jeho ruky boli oveľa väčšie ako dieťa. Rany od oddelenia prstov boli väčšie a uzdravené pomalšie.
Po vysvetlení všetkých týchto aspektov matke si vybrala metódu nelepenia na riešenie syndricty.
Počiatočná konzultácia
3. Vďaka rodinnej histórii bola matka vo svojich úvahách dôkladnejšia. Pýtala sa na prevenciu jaziev, používanie rovnátka a ako vykonávať rehabilitačné cvičenia-veľmi dôležité otázky.
Po operácii starostlivosť a uzdravenie
Rodina nasledovala naše pokyny po operácii na starostlivosť o rany a asi po mesiaci sa rany chlapcov uzdravili. Začali sa rehabilitačné cvičenia.
Spočiatku som sa obával, že chlapec by sa mohol zdráhať vykonávať rehabilitačné cvičenia kvôli bolesti alebo nepohodlia. Tento chlapec však bol veľmi odvážny a rodičia mu poskytli veľa povzbudenia a podpory.
4 mesiace po operácii - ľavá ruka
4 mesiace po operácii - pravá ruka
Zotavenie chlapca bolo veľmi ideálne. Jeho jazvy a flexibilita jeho prstov-najmä rozsah pohybu v metacarpofalangálnych kĺboch-sú takmer na normálnej úrovni. Môže písať, hrať prstové hry a vykonávať každodenné aktivity s veľkou obratnosťou.
Šesť mesiacov po operácii
Dúfame, že si dokáže zachovať tento vynikajúci stav a počas nasledujúceho vyšetrenia veríme, že dôjde k ďalšiemu zlepšeniu funkcie aj vzhľadu.