„Problém nášho dieťaťa je s palcom, ale miestny lekár povedal, že musí byť odstránený.“
„Ako rodičia chápem perspektívu lekára, ale ak existuje aj malá šanca, že ju zachránime, chceme to skúsiť. Nechceme, aby sa v budúcnosti cítil vedomý.“
Odhodlanie tohto otca zachrániť plávajúce palce svojho dieťaťa zanechalo na mňa hlboký dojem.
Počiatočná konzultácia
Narodený s palcami a srdcovými problémami
Tento 8- Ročným chlapcom bol diagnostikovaný hypoplázia palca typu IV, bežne známa ako plávajúci palca. Od narodenia jeho rodina neúnavne hľadala lekársku pomoc-nie len pre jeho palec, ale aj kvôli vrodenému srdcovému stavu. Po prijatí liečby a stabilizácii stavu srdca ho otec nakoniec priviedol, aby vyriešil problém s palcom.
Otec konzultoval viacerých lekárov a navrhované chirurgické plány sa vždy týkali amputujúcich nedostatočne rozvinutý palec a premieňali ukazovák na palcom (pelies) alebo rekonštruovali metakarpal palca pomocou kostného štepu z detskej nohy. Snažil sa však prijať tieto riešenia.
„Prečo odstrániť palec môjho dieťaťa, keď je tam stále?“
„Prečo zraniť jeho zdravú nohu, len aby si opravil ruku?“
Stále hľadal odpovede, prišiel ku mne na konzultáciu.
Počiatočná konzultácia
Ako je možné plávajúci palec uložiť bez amputácie alebo odobrať kostný štep z chodidla?
Aj keď plávajúca palca dieťaťa je dosť prísne ovplyvnené, samotný palec má dostatočnú veľkosť, takže stojí za to zachovať. Namiesto amputácie alebo použitia kostného štepu z chodidla môžeme vykonať časť metakarpálneho kostného štepu z druhého metakarpalu tej istej ruky, aby sme rekonštruovali prvý metacarpal. Týmto spôsobom je chirurgická oblasť obmedzená na samotnú ruku.
Toto by bola prvá fáza chirurgie.Druhá fáza by sa zamerala na palcový pohyb a použila prevody šliach na zabezpečenie funkčného pohybu palec.
Ako dlho by mala byť medzera medzi týmito dvoma operáciami?
Druhá operácia sa dá zvyčajne vykonávať asi 3,5 mesiaca po prvom.
Mala by sa operácia vykonávať na jar alebo v lete?
Pretože ide o dvojstupňový postup, prvú operáciu je možné vykonať na jar a druhý v lete. Toto načasovanie by bolo pre dieťa a rodičov pohodlnejšie, pretože letná dovolenka umožňuje lepšiu starostlivosť po operácii. Výber sezóny však významne nemá vplyv na chirurgické výsledky. Kľúčom je zabezpečenie správnej pooperačnej starostlivosti.
Bude dieťa potrebovať rehabilitačnú terapiu po operácii?
Áno, ale nevyžaduje sa, že rehabilitácia terapie založenej na nemocnici je možné vykonať doma.
Rodičia by mali: povzbudiť dieťa, aby počas dňa vykonávali opozičné pohyby dlane. Vytvárajte prostredia, ktoré propagujú používanie palec, ako napríklad hranie s obojstrannými hračkami, krútiacimi skrutkami a vyzdvihnutie malých predmetov, ako sú fazuľa. Tieto aktivity pomáhajú stimulovať a posilňovať palec.
Röntgen
Ako skoro po operácii sa dieťa môže dieťa vrátiť do školy?
Pretože je to ľavá ruka, nebude to mať vplyv na jeho schopnosť držať ceruzku a písať. Bude však musieť byť opatrný v škole, aby sa predišlo zraneniu zotavujúceho sa palca.
Každé dieťa je nádej ich rodiny. Ako rodičia chceme iba, aby vyrastali zdravé a sebavedomé. Pri operácii bude jeho palec zachránený, jeho funkcia sa zlepší a jeho rodičia budú mať konečne pokoj.