Hypoplázia palca je široká kategória, ktorá zahŕňa stavy ako plávajúci palec. Operácie pri týchto stavoch sú často zložité, preto som zostavil niekoľko kľúčových informácií týkajúcich sa pooperačnej rekonvalescencie, aby som deťom pomohol dosiahnuť rýchlejšie a hladšie zotavenie.
1.Etapy chirurgie
Ako príklad použijeme plávajúci palec, operácia sa zvyčajne vykonáva v dvoch fázach s intervalom približnetri a pol mesiacamedzi nimi.
Prvá fáza chirurgického zákroku:Po zahojení rany môže dieťa začať s jednoduchými cvičebnými cvičeniami zameranými najmä na interfalangeálne kĺby, pričom sa v tejto fáze vyhýba energickým cvičeniam.
Druhá fáza chirurgického zákroku:Asi tri týždne po druhej operácii by sa mali začať formálne funkčné cvičenia.
2.Funkčné cvičenia
Deťom s hypopláziou palca často chýba úplne vyvinutý sval thenar, čo sťažuje pohyb palca samostatne. Pooperačné cvičenia sú rozhodujúce pri rozvoji opozičnej funkcie palca.
V skorom pooperačnom štádiu začnite tým, že vediete dieťa k pästi, povzbudzujte prstenník a prostredník, aby sa silne ohýbali, čo prirodzene stiahne palec do mierneho opozičného pohybu.
V tejto fáze môžete dieťaťu poskytnúť malé, ľahko uchopiteľné hračky. Povzbudzujte a chváľte dieťa za to, že ich drží, dáva mu pocit úspechu a podporuje aktívne používanie rúk.
Neskôr postupne usmerňujte dieťa, aby vytvorilo opozičné pohyby medzi palcom a ostatnými prstami (malíček, prstenník, prostredník a ukazovák).
Môžete tiež nahradiť malé hračky inými predmetmi, aby ste mohli pokračovať v cvičení, napríklad nechať dieťa držať fľašu s vodou. Začnite s čiastočne naplnenou fľašou, potom postupne zvyšujte hmotnosť, keď sa bude sila dieťaťa zlepšovať.
Cvičenia jemnej motoriky by mali pokračovať a používať malé predmety, ako sú fazuľa mungo, sójové bôby alebo arašidy, a povzbudzovať dieťa, aby ich zvieralo podložkou pre palec (bez stláčania).
3.Kirschnerove drôty
Deti s hypopláziou palca často vyžadujú Kirschnerove drôty na vnútornú fixáciu kostí. Načasovanie odstránenia drôtu sa však líši.
Prehypoplázia palca typu IIdrôty môžu byť zvyčajne odstránené23-25 dnípo operácii, v závislosti od stavu dieťaťa. V deň odstránenia by sa mala otestovať funkčnosť palca a sila úchopu, aby sa zistilo, či je možné začať s funkčnými cvičeniami.
V prípade operácií plávajúceho palca sa odstránenie drôtu po prvom štádiu zvyčajne vyskytuje okolo3-4 mesiacovpooperačné. Deťom do troch rokov môžu byť drôty zvyčajne odstránené3 mesiace, zatiaľ čo detivo veku 3-12môže vyžadovať bližšie k3,5 mesiaca. Pre deti nad12 rokov, načasovanie sa môže predĺžiť v závislosti od rastu metakarpálnej kosti.
Odstránenie drôtu po druhej fáze operácie plávajúceho palca je podobné ako hypoplázia palca typu II, ktorá sa zvyčajne vyskytuje okolo 23-25 dní s následnými testami funkčnosti.
Rodičia sa často obávajú, že zavádzanie alebo vyberanie Kirschnerových drôtov bude pre dieťa bolestivé. Netreba sa však obávať.
Počas zavádzania je dieťa v anestézii a necíti žiadnu bolesť. Odstránenie drôtu je zvyčajne rýchle a skôr, ako dieťa stihne zareagovať, je postup dokončený, takže rodičia môžu byť pokojní.
4. Nosenie dlahy
Dlahy a funkčné cvičenia idú ruka v ruke. Cez deň sa zamerajte na cvičenie a v noci nechajte dieťa nosiť dlahu.
Nosenie dlahy je jednoduché. Mala by byť zaistená vo funkčnej polohe, pri ktorej je palec držaný rovno. Vyhnite sa traseniu palca dieťaťa alebo nadmernej sile pri podopieraní priestoru siete. Konzistentnosť je kľúčové nosiť dlahu najmenej šesť mesiacov alebo dlhšie v závislosti od pokroku dieťaťa.
Pri operáciách, ako sú operácie plávajúcich palcov, ktoré si vyžadujú dlhšie obdobie na zotavenie, existuje veľa detailov, na ktoré musia rodičia pamätať. Príprava vopred uľahčí proces obnovy. Ak majú rodičia ďalšie otázky, pokojne navštívte kliniku na konzultáciu.