Syndaktýlia môže byť dedičná, s pravdepodobnosťou asi 10 %-15%. Táto matka má syndaktýliu v oboch rukách a preniesla ju na svoje dieťa, takže sa cíti veľmi vinná.
Keď mala matka osem rokov, podstúpila operáciu syndaktýlie, no vzhľadom na vtedajší zdravotný stav neboli výsledky ideálne. Nechce, aby si jej dieťa prešlo rovnakým utrpením, a tak vyhľadala konzultáciu, keď malo dieťa päť mesiacov.
Syndaktýlia tohto dieťaťa je dosť závažná, klasifikovaná ako kostná syndaktýlia. Zahŕňa nielen fúziu kože, ale aj fúziu kostí, nervov, šliach a iných štruktúr.
Predoperačné fotografie
Pravá rukatretí, štvrtý a piaty prstsú zrastené spolu s malým prstom navyše. Bez oddelenia, ako dieťa rastie, budú prsty čoraz viac zakrivené a môžu sa deformovať.
Dá sa takáto kostná syndaktýlia napraviť jedným chirurgickým zákrokom?
Kvôli nie ideálnemu chirurgickému výsledku sa matka pýta, či sa stav jej dieťatka dá upraviť jedným chirurgickým zákrokom.
Dobre rozumiem citom matky; všetci rodičia sa starajú o svoje deti. Dodržiavame zásadu riešenia problémov v jednej ordinácii vždy, keď je to možné v prospech rodičov aj dieťaťa. Syndaktýlia tohto dieťaťa je komplexná. Kľúčom k operácii je riešenie laterálnej odchýlky interfalangeálnych kĺbov a zabezpečenie dostatočného prekrvenia prstov počas separácie. Predvídaním týchto problémov je možné dosiahnuť jeden chirurgický zákrok.
Porovnanie pred a po operácii
Kedy je správny čas na operáciu pre dieťa so syndaktýliou?
Matka sa domnieva, že jej vlastná operácia bola vykonaná príliš neskoro, a chce vedieť, či je jej päťmesačné dieťa pripravené na operáciu už teraz.
Normálne sa vyvíjajúce dieťa zvyčajne dosiahne požiadavky na operáciu v šiestich mesiacoch s dobre vyvinutou funkciou srdca a pľúc a normálnou hmotnosťou. Ak predoperačné vyšetrenia nepreukážu žiadne problémy, je možné vykonať operáciu. Pre staršie deti alebo dospelých robí dlhotrvajúca deformácia operáciu náročnejšou, preto je najlepšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc, keď sa takéto deformácie ruky zistia.
Vrúbľovať či neštepiť? Cieľom je dosiahnuť lepší estetický výsledok pre dieťa
Táto matka je tiež veľmi znepokojená vzhľadom ruky svojho dieťaťa po operácii. Dúfa, že sa vyhne vrúbľovaniu kože kvôli viditeľným jazvám na vlastných rukách.
V minulosti si separačná operácia syndaktýlie vyžadovala kožné štepy na pokrytie deficitov vzniknutých separáciou, často odoberané z iných častí tela pacienta, čím sa zväčšovali miesta rany a hrozilo riziko zlyhania štepu.
V súčasnosti mnohí rodičia uprednostňujú použitie umelej dermy, ktorá zabraňuje ovplyvneniu iných častí tela dieťaťa.
Žiadne ľútosti, oslobodenie oboch rúk
V skutočnosti sú pooperačné výsledky bábätka celkom dobré. Na pooperačnej kontrole po šiestich týždňoch matka uviedla, že jazvy sú už veľmi ľahké, dieťa sa rýchlo zotavuje a prejavuje ochotu uchopiť veci doma, čo svedčí o dobrej obratnosti.
Nasleduj
Operáciou sa však cesta nekončí. Teraz, keď sa dieťa dobre zotavuje, je dôležité tento pokrok udržať. Denné funkčné cvičenia a nočné používanie ortopedických pomôcok by malo pokračovať. Dúfame, že pri ďalšom sledovaní uvidíme pre dieťa ešte lepšie výsledky!