PolyDactyly je jedinečná vrodená anomália, pričom šesťprsté dieťa je relatívne častým prejavom.
Akonáhle dieťa dosiahne šesť mesiacov, môže sa vykonať chirurgia, aby sa odstránila ďalšia číslica a obnovila päťprsenú ruku. Chirurgia je však iba jedným z aspektov; Aby sa zabezpečilo, že dieťa sa optimálne prispôsobuje a obnovuje, je rozhodujúca pooperačná starostlivosť.
Tento prípad zahŕňa 11- mesačnú pravú ruku dieťaťa, čo nie je typický scenár „šesťdesiatych prvkov“, ale skôr ďalšia číslica, ktorá „stlačila“ do palec.
Polydactyly pravej ruky typu II
Toto je forma polydaktyly typu II, kde jednoducho vyťažila extra číslicu nie je taká jednoduchá, ako sa zdá; Človek musí zvážiť aj zachovanie funkčnosti a vzhľadu palca.
Po diskusii s rodičmi sme vykonali polydactyly chirurgiu na tomto dievčatku, nielen odstraňovali nadbytočnú číslicu, ale tiež upravili zodpovedajúcu kĺbovú kapsulu a ďalšie oblasti, čím sa zabezpečil revidovaný palec dobre dobre so zvyškom.
Predoperačný röntgen
Počas počiatočnej ambulantnej konzultácie som rodičom zdôraznil dôležitosť troch pooperačných postupov:
Denné funkčné cvičenia, nočné opotrebenie ortézy a denné použitie liekov na znižovanie jaziev
Ako vykonávať funkčné cvičenia?
Funkčné cvičenia nie sú o behu alebo skákaní, ale zahŕňajú pomoc dieťaťu pri pohybe chirurgicky upravených prstov, primárne sa zameriavajú na cvičenie dvoch kĺbov prsta.
Prvým je medzifalangálny kĺb, prvý kĺb na špičke palca dieťaťa.
Akcia je jednoduchá: jemne stlačte palec nadol, podržte asi 10 sekúnd a potom uvoľnite. To predstavuje pohyb flexie a predĺženie a takéto akcie by sa mali vykonávať tak často, ako čas umožňuje čas, denne.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať, aby ste netresli palec dieťaťa zo strany na stranu!
Predoperačný
Ďalej je cvičenie pre metacarpofalangálny kĺb. Skontrolujte, či je palcový webový priestor, jemne stlačte palec nadol a vykonáva rovnaké pohyby predĺženia flexie.
Je dôležité sledovať uchopenie dieťaťa; Dieťa by nemalo stlačiť predmety so stranou palca, ale malo by zarovnať webový priestor palca s objektom pre správne priľnavosť.
Ako dlho by sa mala nosiť dlaha?
Ortéza slúži ako metóda externej fixácie, ktorej cieľom je zabezpečiť palec dieťaťa, aby sa zabránilo bočnej odchýlke počas rastu. Pretože dieťa je počas dňa aktívne, ortéza sa zvyčajne nosí v noci, keď je dieťa pokojné na stabilizáciu palec.
Pooperačný polydaktly
Pre deti po polydaktovej operácii sa ortéza vo všeobecnosti nosí asi šesť mesiacov. Avšak, pretože zotavenie každého dieťaťa sa líši, najmä u tých, ktorí majú tendenciu k zjazveniu, trvanie môže byť dlhšie. Preto je možné ortézu nosiť dlhšiu dobu, pokiaľ je dieťa pohodlné.
Rodičia v noci neustále aplikovali ortézu a počas sledovania bol rozdiel medzi týmito dvoma rukami minimálny, čo naznačuje usilovné úsilie rodičov.
Pretrvávajúce použitie liekov na znižovanie jaziev
Po počiatočnej ambulantnej návšteve rodičia pripravili lieky na znižovanie jaziev. V čase sledovania sa jazva na ruke dieťaťa výrazne zmizla. Rodičia sa však viac obávali, či by pravá ruka dieťaťa mohla v budúcnosti držať pero a normálne písať. Zotavenie dieťaťa bolo dobré a vedenie rodičov v cvičeniach bolo tiež vynikajúce, pokiaľ je dieťa ochotné precvičiť, tieto úlohy sú dosiahnuteľné.
Predoperačné a pooperačné porovnanie
Aj keď sa tieto tri opatrenia môžu zdať jednoduché, každé z nich vyžaduje pretrvávajúce úsilie, čo ich robí dosť náročnými. To si vyžaduje odhodlanie a povzbudenie rodičov pre spoluprácu dieťaťa. Keď rodičia efektívne plnia svoju úlohu, výsledky dieťaťa sú viditeľne pozitívne!