Narazil som na prípady, ktoré ste riešili online, a dúfam, že mi pomôžete zachovať všetkých päť prstov pre moje dieťa.
Toto je 5-mesačné dieťa. Priviedol ho jeho starý otec a do poradne ho sprevádzali obaja rodičia a stará mama. Hneď ako vošli, otec vytiahol röntgen v nádeji, že pomôžem zachrániť päť prstov dieťaťa.
Typický plávajúci palec
Hoci som už stav dieťaťa pozoroval voľným okom – typickým „plávajúcim palcom“, pozrel som sa na röntgen a starostlivo som odhadol čas operácie.
Hoci som už stav dieťaťa pozoroval voľným okom – typickým „plávajúcim palcom“, pozrel som sa na röntgen a starostlivo som odhadol čas operácie.
„Plávajúci palec“ je vrodená deformita prstov, charakterizovaná úplnou alebo čiastočnou absenciou záprstných kostí, iba s laxným kožným spojením medzi palcom a dlaňou, čo spôsobuje, že palec je úplne nefunkčný.
Medzi našimi piatimi prstami je najdôležitejší palec. Ak prsty rozdelíme na základe ich schopností, palec sa podieľa na funkčnosti ruky 50 %. Pre deti s pohyblivým palcom sú činnosti ako chytenie, uchopenie a štípanie úplne nemožné.
Plán na zachovanie pohyblivého palca prináša nádej celej rodine
Skôr ako som stihol vysvetliť konkrétnu situáciu dieťaťa, otec začal hovoriť: "Viem, že môžete vykonať rekonštrukčnú operáciu transplantácie polovice dlane. Myslíte si, že dieťa je vhodné na tento zákrok? Bude dieťa po operácii schopné písať perom?"
Odpovedal som na každú otázku otca a ubezpečil som ho, že dieťa môže túto operáciu podstúpiť a pri včasnom pooperačnom funkčnom cvičení bude dieťa vedieť písať perom.
Po vypočutí mojej odpovede otec vyjadril želanie, aby som operáciu vykonal čo najskôr. Keďže však dieťa ešte nespĺňalo chirurgické kritériá, navrhol som po určitom čase urobiť ďalší röntgen, aby som mohol posúdiť, či bude operácia možná. potom možné.
Čo je operácia na rekonštrukciu transplantácie polovičnej dlane?
Rekonštrukčná operácia transplantácie kosti do polovice dlane sa líši od iných prístupov k riešeniu plávajúceho palca v tom, že:
1. Nezahŕňa priame odstránenie palca, známe ako transformácia ukazováka. Táto metóda odstráni palec a presunie ukazovák do polohy pre palec na použitie.
2. Nevyžaduje odber kosti odinakiaľ, ako je rekonštrukcia metatarzálnej kosti (nie odoberanie kosti z chodidla). Zatiaľ čo rekonštrukcia metatarzálnej kosti môže zachovať všetkých päť prstov a prináša dobré výsledky, môže mať určitý vplyv na chodidlo, pretože vyžaduje odoberanie časti kosti z chodidla.
3. Rekonštrukcia transplantovanej kosti do polovice dlane sa vykonáva iba na ruke dieťaťa bez akýchkoľvek ďalších rezov. Ak fyzický stav dieťaťa spĺňa požiadavky, operácia sa zvyčajne môže uskutočniť medzi 6-8 mesiacmi, teda časom, kedy funkcia palca je výhodná.
V skutočnosti je transformácia ukazováka pomerne jednoduchá, ale v priebehu rokov, keď komunikovali s mnohými rodičmi, značný počet z nich uprednostňuje, aby si plávajúci palec neodstránili, ale skôr dúfajú, že si zachovajú všetkých päť prstov.
Podelím sa o súbor prípadov so zachovaním všetkých piatich prstov pomocou rekonštrukcie plávajúcej palcovej polovice dlaňovej kosti – vidíte ten rozdiel?
