"Pán doktor, nemohli by ste mi, prosím, vziať kožu z brucha môjho dieťaťa? Použiť na ňu moju......"
Toto bola prvá vec, ktorú mi povedala matka, keď ma uvidela. Jej slová odhalili jej úzkosť. Jej dieťa trpí syndaktýliou. Keď malo dieťa jeden rok, manželia všade hľadali lekársku pomoc a všetky návrhy lekárov boli vykonať oddelenú operáciu prstov, ktorá si vyžaduje štepenie kože.
Pretože je však potrebné odobrať kožu z bruška dieťaťa, či už je operácia úspešná alebo nie, na brušku dieťaťa ostanú jazvy. Rodičia sa preto s tým zdráhali a odkladali to doteraz. má teraz tri roky.
V ambulancii sa s takýmito rodičmi často stretávam. Všetci vedia, že syndaktýlia si vyžaduje chirurgický zákrok, ale mnohí ľudia nevedia o probléme s kožným štepením, napríklad o tom, odkiaľ vziať kožu?
Všeobecne povedané, syndaktýlia často zahŕňa kožné defekty, takže je potrebné ju prekryť vytvorením chrbtových kožných chlopní alebo priľahlých chrbtových kožných chlopní. V niektorých zložitých prípadoch úplnej syndaktýlie stále existujú niektoré defekty, ktoré nemožno opraviť kožnými chlopňami, takže na dosiahnutie chirurgického cieľa je stále potrebná transplantácia kože.
Rovnako ako toto dieťa, ktoré má už tri roky, prsty sú relatívne hrubšie v porovnaní s inými deťmi s týmto ochorením. Pri vykonávaní operácie syndaktýlií oddelených prstov bude množstvo kožného defektu tiež pomerne veľké. V tejto dobe sa kožné štepenie stáva hlavným problémom.
syndaktýlia Príklad
Tradičnou metódou transplantácie kože je odber kože z bruška dieťaťa. Jej výhodou je, že pooperačná rekonvalescencia je pomerne rýchla. Pokiaľ transplantovaná koža prežije, rana sa môže zahojiť asi desať dní. Avšak táto metóda kožného štepu má aj určité nevýhody, pretože miera prežitia štepu nie je 100 %. Existuje určitá šanca na nekrózu, a keď už k nekróze dôjde, je potrebný reštep, čo spôsobí, že dieťa bude znášať ďalšiu bolesť.
Aj keď je transplantácia kože veľmi úspešná, transplantovaná koža dieťaťa bude vykazovať usadzovanie pigmentu, vďaka čomu bude vyzerať tmavšia ako normálna koža na ruke, čo nie je esteticky príjemné.
Okrem toho bude mať brucho dieťaťa po operácii zjavné jazvy. Pre chlapcov nemusí mať jazva významný vplyv, ale u dievčat, keď starnú, môže mať negatívny psychologický dopad.
To je dôvod, prečo väčšina rodičov váha, či ich deti podstúpia transplantáciu kože. Žiadny rodič by nechcel zobrať kožu svojmu dieťaťu. Ak je to možné, rodičia by chceli pre svoje deti používať vlastnú kožu, ale aj pokožka rodičov môže spôsobiť odmietnutie, preto sa to neodporúča. Existujú teda operácie syndaktýlie, ktoré nevyžadujú odoberanie kože dieťaťa? Existujú aj iné metódy nahradiť štepenie kože?
Samozrejme, existujú! Ide o operáciu syndaktýlie bez kožného štepu vyvolanú umelou dermis.
Používa umelú dermu na prekrytie rany, čím spôsobuje, že okolitá koža pomaly rastie smerom k stredu. Nevyžaduje si preto odoberanie kože od pacienta a v oblastiach bez chirurgického zákroku nezostanú žiadne jazvy, čo má za následok vyšší estetický vzhľad. Okrem toho je novovyrastená pokožka bližšie vo farbe a štruktúre k okolitej normálnej pokožke. Okrem toho operácia bez kožného štepu nevyžaduje kožné štepenie, takže nie je problém s mierou prežitia kožného štepu.