Keby som vám povedal, že dieťa na obrázku podstúpilo operáciu polydaktýlie, verili by ste mi?
2 roky po operácii
Pred dvoma rokmi malo toto bábätko na pravej ruke ešte polydaktylný vzhľad. Jeho rodičia boli veľmi úzkostliví a navštívili mnoho nemocníc po celej krajine. Väčšina lekárov im však povedala, aby s operáciou počkali, kým bude mať dieťa aspoň jeden rok.
To vyvolalo v rodine obavy, pretože polydaktýlia dieťaťa nebola len prstom navyše. Extra číslica bola tiež výrazne zakrivená, čo výrazne ovplyvnilo vzhľad aj funkciu.
Úvodná konzultácia
Keď malo bábätko len 6 mesiacov, rodičia ho priviezli na našu kliniku. Rodinu znepokojovali najmä dve veci: anestézia počas operácie a to, či bude palec po odstránení nadbytočnej číslice ďalej rásť.
Môže anestézia na operáciu polydaktýlie ovplyvniť vývoj mozgu dieťaťa?
Predchádzajúce odporúčanie počkať do jedného roku veku vo všeobecnosti súvisí s anestéziou a skúsenosťami s chirurgickým zákrokom. V našej nemocnici, keď má dieťa 6 mesiacov a váži aspoň 6 kg, môžeme zvážiť operáciu, ak je dieťa inak zdravé.
V tomto štádiu je kardiopulmonálna funkcia dieťaťa relatívne zrelá a anestézia pri rutinnom zákroku polydaktýlie je vo všeobecnosti dobre tolerovaná.
Na základe domácej a medzinárodnej literatúry, ako aj našich klinických skúseností sa nezdá, že by jediné krátke vystavenie anestézii pri menšom chirurgickom zákroku, ako je tento, ovplyvnilo vývoj mozgu, inteligenciu alebo pamäť dieťaťa. Rodičia z toho nemusia byť prehnane znepokojení.
Predoperačný röntgen-
Narastie palec po operácii polydaktýlie do rovnakej veľkosti ako normálny palec?
Všeobecne povedané, polydaktýlia je vývojová abnormalita, takže ani po operácii sa palec nemôže nevyhnutne stať úplne rovnakým ako normálny palec. Správnym pooperačným funkčným cvičením sa však dá rozdiel zmenšiť a palec dosiahnuť dobrý vzhľad a pohyb.
Ale zotavenie tohto malého chlapca bolo skutočne pôsobivé. Môžete vidieť, že keď priloží obe ruky k sebe, palce sú spredu takmer rovnako veľké. V skutočnosti pravý palec vyzerá dokonca o niečo väčší.
2 mesiace po operácii
Tento výsledok by nebolo možné dosiahnuť bez obetavosti a vytrvalosti rodiny. Jeho matka povedala, že celá rodina brala jeho pooperačnú starostlivosť a rehabilitáciu veľmi vážne. Každý deň s ním vykonávala pasívne cvičenia a dôsledne aplikovala lieky na liečbu jaziev.
Počas následných{0}}skúšok sme tiež videli, že zarovnanie palca a držanie tela boli veľmi dobré.
Pôvodná obava rodičov bola skutočne opodstatnená: keď to podmienky dovolia, skorá operácia môže byť prospešná pre následný rast palca dieťaťa.
Aj keď sa palec vo väčšine prípadov nemusí stať úplne identickým s normálnym palcom, v porovnaní s pôvodným stavom dieťaťa môže dôjsť k výraznému zlepšeniu. Palec sa môže stať oveľa menej nápadným vzhľadom a zároveň umožňuje dieťaťu vykonávať väčšinu každodenných pohybov.
Toto dieťa malo pôvodne kliešťové-pazúry (krabie{1}}pazúry) polydaktýliu, čo je štrukturálne pomerne zložitý typ.
Po chirurgickom zákroku a dôslednej funkčnej rehabilitácii sme urobili viac, než len odstránili „krabie pazúry“. Dieťa už môže používať ruku oveľa prirodzenejšie, bez predchádzajúceho vybočenia a jeho úchop sa stal stabilnejším.
Ďalej si môže postupne precvičovať držanie pera a písanie a potom s radosťou chodiť do škôlky ako ostatné deti.
1 rok a 4 mesiace po operácii
Uzdravenie každého dieťaťa môže byť iné, no existujú určité spoločné ponaučenia, z ktorých sa môžu rodičia poučiť.
Po prvé, pokiaľ ide o načasovanie operácie, ak to podmienky umožňujú, skoršia operácia môže byť prospešná pre rast a vývoj palca. Existujú určité rozdiely medzi operáciou vykonanou v dospelosti a operáciou vykonanou v dojčenskom veku.
Po druhé, pooperačná starostlivosť je mimoriadne dôležitá. Dôsledné funkčné cvičenia a rehabilitácia si vyžadujú spoločné úsilie a spoluprácu rodičov aj dieťaťa.