Dnes sa chcem podeliť o klinický prípad, Nešťastná skúsenosť trojčlennej rodiny je znepokojujúca a dúfam, že upozorním páry, ktoré plánujú otehotnieť alebo sú už tehotné.
Čakať dieťa o desať mesiacov je radostné obdobie. Realita však môže byť šokujúca.
Jedného dňa prišiel ku mne na ambulanciu pár, ktorý držal svoje dieťa a vyzeral utrápene. Prosili ma, aby som ich dieťa "zachránil". Hneď ako som uvidel prsty dieťaťa, pochopil som - palec na ľavej ruke dieťaťa zdalo sa, že je to ako malá gulička "plávajúca" vedľa ukazováka, ako keby bola pripevnená neskôr v živote a mohla kedykoľvek odpadnúť. Ostatné prsty vyzerali normálne.
Ide o typický príznak „plávajúceho palca“, vzácnej vrodenej deformity a jedinečného typu nevyvinutia palca.
Po vysvetlení príčiny „plávajúceho palca“ manželom sa zdalo, že sú ešte viac zmätení.“ Pán doktor, nikto z našej rodiny už celé generácie nemal deformácie prstov a všetkých 10 prenatálnych kontrol neukázalo žiadne abnormality u dieťaťa... stav pupočnej šnúry a plodovej vody pri pôrode bol dobrý...Ako sa to mohlo stať?"
Príchod nového života by mal byť radostnou udalosťou pre každú rodinu. Zistenie deformácie ruky u dieťaťa pri narodení však uvrhlo rodinu do nekonečného sebaobviňovania s pocitom, že svoje dieťa sklamali.
Neignorujte tento vysoko rizikový faktor
Mnohí ľudia, keď vidia pacientov s vrodenými deformáciami, ako je „plávajúci palec“, najprv obviňujú genetiku, aby neskôr zistili, že nejde o dedičný problém. V skutočnosti genetika hrá malú úlohu pri deformáciách rúk a nôh a je viac súvisiace s vonkajšími stimulmi prostredia alebo stavom matky počas tehotenstva.
Jedným z vysoko rizikových faktorov, ktoré páry plánujúce otehotnieť alebo už tehotné páry často prehliadajú, je vystavenie safajčiarske prostredie.
Pri bežných konzultáciách mnohé matky uviedli, že ich manželia majú fajčiarsky zlozvyk. Výskum ukázal, že počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, ak je matka vystavená fajčiarskemu prostrediu dlhší čas, pravdepodobnosť, že bude mať deformované dieťa (vrátane deformácií rúk a nôh).2 až 3krát vyššia v porovnaní s nefajčiarmi.
Preto, či už ste matka, ktorá plánuje otehotnieť, alebo už tehotná, venujte prosím pozornosť. Uistite sa, že váš manžel prestane fajčiť a aktívne sa vyhýbajte pasívnemu fajčeniu.
Čo robiť pri objavení „plávajúceho palca“ u novorodenca?
Rodičia by sa nemali príliš obávať, ak má ich novorodenec „plávajúci palec“. Existujú spôsoby, ako zachrániť palec dieťaťa. V súčasnosti existujú hlavne dve metódy na zachovanie „plávajúceho palca“:metatarzálna rekonštrukcia a čiastočná transplantácia metakarpálnej kosti.
Osobne odporúčam techniku parciálnej transplantácie záprstnej kosti, ktorá zahŕňa odobratie časti druhej záprstnej kosti z postihnutého dieťaťa na rekonštrukciu prvej záprstnej kosti.Tým sa nielen dosiahne cieľ zachovania všetkých piatich prstov, ale aj pooperačne sa celkom dobre obnoví vzhľad a funkcia palca.
Vo všeobecnosti sa odporúča vykonať operáciu, keď je dieťa medzi nimi6 mesiacov a 1 rok.Pokiaľ je dieťa zdravé, primerane váži a vyhovuje šírka záprstnej kosti, možno zvážiť chirurgickú liečbu na zlepšenie vzhľadu a funkcie palca.