Verili by ste tomu, keby som vám povedal, dve ruky zobrazené na obrázkoch skutočne patria do tej istej ruky?
Ľavá ruka: pred a po syndately operácii
Toto nie je „kúzelný trik“-je to skutočný pred a po synkatickej operácii.
Matka dieťaťa so mnou šťastne zdieľala príbeh:
Pretože dieťa predtým malo v oboch rukách syndaticky „diamant v tvare“, mnoho ďalších detí na to bolo zvedavých. Po operácii a uzdravení tie isté deti videli ruky a boli zmätení:
„Neboli to prsty tohto dievčaťa uviaznuté?
Pravá ruka: pred a po syndately operácii
Zotavenie dievčatka bolo vynikajúce. Zjazvy, napätia a mobilita oboch rúk sa výrazne zlepšili - nielenže robia rodičov šťastnými, ale tiež prinášajú radosť a spokojnosť s nám ako lekári.
Pôvodne boli jej stredné a prsteňové prsty na oboch rukách fúzované veľmi zložitým spôsobom. Distálne falangy boli úplne spojené a medzi strednými falangmi bol široký kostný most, ktorý prsty tlačil od seba. To spôsobilo, že obe ruky sa objavili zvonku v diamantovom tvare.
Po operácii
Takáto komplexná forma syndaticky pridala k operácii značné ťažkosti.
Mnoho ľudí sa pýtalo: Ako by sa mohli oddeliť aj nechty?
Z obrázkov je zrejmé, že dieťa má plné nechty, ktoré sa pre mnohých javia ako „magické“ - ale v skutočnosti, s opatrným chirurgickým plánovaním je možné nechty rozdeliť aj v takýchto prípadoch.
Zriedkavé „diamantové v tvare“ syndaticky
Ak pred operáciou pozorne pozorujete nechty v fúzovanej oblasti, javia sa ako jeden kompletný klinec bez jasnej hranice. Okrem toho, že sú mierne široké, sa veľmi nelíšia od okolitých prstov.
Počas operácie separácie prstov sme tento klin rozdelili „na dva“. Samotná divízia je jednoduchá, ale potom sa objaví problém: Kostný povrch distálneho falannu sa vystavuje. V tejto fáze musíme nájsť spôsob, ako povzbudiť okolitú pokožku, aby nad ňou postupne rástla.
Pretože to zahŕňa distálnu falangy, je ťažké použiť klapky na pokrytie oblasti a miera úspešnosti štepenia kože je relatívne nízka. Tento typ rany je vhodný na umelú dermu.
Po operácii
Na zakrytie rany a vytvorenie relatívne kompletnej, normálne vyzerajúcej nechtovej drážky používame umelú dermu. Potom s nejakou okolitou pokožkou zostavujeme okraj nechtov a bočné steny, čo umožňuje dieťaťu udržať si prirodzene vyzerajúci necht a vylepšenú funkciu prstov.
S vyriešenou distálnou otázkou je proximálna oblasť relatívne ľahšie zvládnuteľná. Vzhľadom na jedinečnú anatómiu dieťaťa sme museli zvážiť pri plánovaní predoperatív, či je potrebná osteotómiia. Našťastie sme počas chirurgického zákroku zistili, že proximálne interfalangálne kĺby stredných a prstencových prstov sa môžu udržiavať v predĺženej polohe pomocou kirschnerových drôtov, takže nebola potrebná žiadna osteotómia.
Pri internej fixácii cez drôty Kirschner, vonkajšie vystuženie, funkčná rehabilitácia a liečba jaziev ruky dieťaťa postupne rastú a zotavujú sa dobre.
Chirurgia jej dala šancu - a teraz úlohou rodičov je poskytnúť bezpečné a stabilné prostredie na podporu jej uzdravenia.